Cervikalna osteohondroza - vzroki, simptomi in metode zdravljenja

Omotica, nihanje tlaka, omedlevica, bolečine v srcu - vse to pogosto izvira iz težav s hrbtenico. 80% prebivalstva trpi zaradi osteohondroze vratne hrbtenice različne resnosti, po statističnih podatkih pa jo moški doživijo prej kot ženske: pri 45-50 letih. Če se zdravljenje ne začne v zgodnji fazi, postane patologija nepopravljiva.

Kaj je osteohondroza

Patologija je povezana z degenerativnimi spremembami v hrustancu med vretenci, pri katerih mehko tkivo postane trdo in se zmanjša amortizacija.

Osteohondroza prizadene torakalni, ledveni, najpogosteje pa cervikalni del. Razlog so velike obremenitve vretenc 1-7, šibke mišice, slaba prehrana in izbira napačnega vzglavnika za spanje.

Mehanizem poškodbe vratnih vretenc

Osteohondroza se razvije, ko je moten proces prehrane hrustančnega tkiva in metabolizma mineralov. Moč kosti in sklepov se zmanjša, vezi izgubijo elastičnost. Oblika in struktura diska se spremenita, pod vplivom obremenitev pa se zruši. Vretenca se približajo, njihove površine so izbrisane. Patologija povzroča naslednje zaplete:

1. Stiskanje žil, ki potekajo skozi vretenca 1-7, povzroči hipoksijo (stradanje kisika) možganov.
2. Razvoj težav pri delovanju dihalnega sistema, krvnih žil, srca, izguba vida.
3. Slaba cirkulacija krvi v možganih vodi do nevrocirkulacijske (vegetativno-vaskularne) distonije.
4. Zmanjšana gibljivost vratu - zaradi nastajanja kostnih tvorb na vretencih.
5. Okvarjeno delovanje malih možganov in kompresija hrbtenjače vodita v napredovalih stadijih bolezni do smrti.

Faze cervikalne osteohondroze

Patologija se razvija počasi. V predklinični fazi se razdalja med vretenci zmanjša, pritiskajo na mehko ploščico. Nadalje postane tanjši, fibrozni obroč se uniči, njegovo jedro se izboči. Nastane izboklina, nato kila. Vretenca se drgnejo eno ob drugo, spremenijo obliko, na njih se pojavijo izrastki. Živci in krvne žile so stisnjeni.

Začetna faza cervikalne osteohondroze

V annulus fibrosusu se pojavijo razpoke, kapsula poči in nucleus pulposus se poškoduje. Cervikalna osteohondroza se čuti pri obračanju glave, ko pride do stiskanja živčnih končičev, zožitve krvnih žil in motenj pretoka krvi. Bolečina se pojavi v zadnjem delu glave, hrbtne mišice pa se hitro utrudijo.

Patologija 2. stopnje

V diskusih se razvije degenerativni proces, kapsularni obroč je popolnoma uničen. Višina med vretenci se zmanjša, postanejo nestabilni in stisnejo živčne korenine hrbtenjače. Prožnost in gibljivost vratu se zmanjšata. V tej fazi je bolezen še vedno mogoče zdraviti brez operacije.

Zadnje stopnje osteohondroze vratu

Na stopnji 3 patologije se razvije protruzija diska, kar vodi do kile; pulpozni obroč štrli in se izboči. Vratna vretenca in njihova os so premaknjena, prehrana možganov pa trpi. Poleg tega se na zadnjih (3 in 4) stopnjah patologije začnejo naslednji procesi:

• uničijo se medvretenčne ploščice, ki jih nadomesti vezivno tkivo;
• gibljivost vratu in ramenskih sklepov izgine;
• zaradi trenja se na površini vretenc oblikujejo izrastki in živčna vlakna so poškodovana;
• Občutljivost rok se zmanjša zaradi težav z njihovo inervacijo.

Simptomi cervikalne osteohondroze

Bolnikovo stanje je odvisno od stopnje bolezni. Najprej se pojavi redka bolečina pri obračanju ali spuščanju glave in napetost v hrbtnih mišicah. Po tem oseba doživi stalno utrujenost. Bolečina postane močnejša in pogostejša. Nato se dodajo šibkost, omotica, zvonjenje v ušesih in ostrina vida se zmanjša. Vsi znaki osteohondroze vratne hrbtenice so razdeljeni v 3 skupine:

• Iritativno-refleksni sindromi - nevrodistrofične, mišično-tonične in vegetativno-žilne manifestacije.
• Stiskanje-radikularno – so povezani s stiskanjem živčnih končičev; eden ključnih simptomov je akutna bolečina pri obračanju glave.
• Sindrom vertebralne arterije – nastane, ko se žila, ki oskrbuje možganske strukture, zoži.

Nevrotične motnje

Možgani so slabo preskrbljeni s krvjo, njihovo delovanje in stanje živčnega sistema sta motena. Pogosto imam glavobole in nespečnost, kar povzroča stanje utrujenosti in apatije. Nato se pojavijo naslednji simptomi:

• povečano znojenje;
• čustvena labilnost (nestabilno razpoloženje);
• povečana razdražljivost;
• omotica;
• depresija;
• oslabljena koncentracija;
• tinitus;
• "muhe" pred očmi;
• anksioznost;
• tremor (tresenje) okončin;
• napadi panike;
• motnje vestibularnega sistema: slabost, bruhanje, nestabilnost hoje, dezorientacija v prostoru, izguba koordinacije.

Splošni klinični znaki

Osteohondroza vratnih vretenc povzroča glavobole in motnje vida. Na 2. stopnji patologije se bolniki pritožujejo zaradi zvonjenja v ušesih, cmoka v grlu, šibkosti mišic rok in odrevenelosti jezika. Pri obračanju vratu in nagibanju glave se sliši škrtanje, pred očmi pa se pojavijo črne pike. Pri sindromu vretenčne arterije se pojavijo drugi simptomi:

• migrena, ki sega od zadnjega dela glave do čela;
• temnenje pred očmi;
• boleče lasišče;
• izguba sluha;
• zvišanje krvnega tlaka;
• mravljinčenje prstov.

Simptomi cervikalne osteohondroze pri ženskah

Klinična slika ni odvisna od spola, vendar se pri ženskah, starih 45-65 let, pogosteje pojavljajo otrplost okončin med spanjem, mravljinčenje in bolečine v rokah. Napadi se ponavljajo večkrat ponoči.

Vzroki cervikalne osteohondroze

Patologija se razvije pod vplivom visoke obremenitve vretenc, kar povzroči mišični krč. Do tega pogosto vodi sedeče delo – za računalnikom, v vozilu.

Ljudje s slabo držo so ogroženi. Drugi vzroki cervikalne osteohondroze:

• živčna napetost, pogoste stresne situacije;
• telesna nedejavnost - pomanjkanje telesne dejavnosti, nizka aktivnost;
• šibkost mišic vratu;
• dedna nagnjenost;
• poškodbe hrbtenice;
• revmatizem;
• prekomerna telesna aktivnost, dvigovanje uteži;
• slaba prehrana;
• presnovne motnje;
• pogosta hipotermija vratu;
• starostne spremembe v mišično-skeletnem sistemu, hrustančnem tkivu;
• prirojene anomalije vratne hrbtenice;
• avtoimunske patologije, ki vplivajo na hrustančno tkivo;
• prekomerna teža;
• nestabilnost vretenc.

Diagnostika

Zdravnik preuči bolnikove pritožbe, oceni držo in mišično napetost. Diagnoza se pojasni z rentgenskim slikanjem vratu v 4 projekcijah: slika prikazuje položaj vretenc in premike. Stopnja bolezni in skrite patologije se razkrijejo z naslednjimi metodami:

• Slikanje z magnetno resonanco – najučinkovitejša metoda, ki podrobno prikaže degenerativne spremembe na kosteh, hernije, protruzije, rupture fibroznega obroča. Lahko se predpiše namesto rentgenskega slikanja, vendar je pregled drag.
• Ultrazvočno dupleksno skeniranje – za oceno motenj krvnega pretoka v arterijah.
• Računalniška tomografija - ne razkriva velikosti in con kile, predpisana je v zgodnjih fazah za določitev zožitve vretenčnega prostora, premika cervikalnih segmentov in robnih izrastkov kostnega tkiva.

Zdravljenje cervikalne osteohondroze

Cilji terapije so obnoviti pretok krvi in prehrano tkiv, odstraniti simptome hipoksije in ustaviti uničenje vretenc in diskov. Pomembno je okrepiti mišični steznik, ki podpira vrat in povrne gibljivost sklepov. Taktike zdravljenja so izbrane glede na stopnjo bolezni:

• Začetno - masaža, gimnastika, fizioterapija, jemanje hondroprotektorjev in zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok.
• Osteohondroza 2-3 stopnje - zdravljenje z zdravili, terapevtske vaje, masaža.
• Nepopravljive degenerativne spremembe z uničenjem in deformacijo vretenc - kirurški poseg in simptomatsko zdravljenje z zdravili.
• Poslabšanje kronične oblike cervikalne osteohondroze - injekcije ali tablete zdravil, ki lajšajo bolečine in krče.

Pomoč pri hudih bolečinah

Lokalno nanesite poprove obliže ali grelna mazila na vrat. Aktivno segrevanje ločenega območja odvrne od bolečine in poveča pretok krvi v tkivih. Mazila se nanašajo v zelo tankem sloju z aplikatorjem. Drugi načini za lajšanje bolečin pri osteohondrozi:

• Analgetiki v tabletah - imajo povprečno učinkovitost, so kontraindicirani pri težavah s strjevanjem krvi.
• Nesteroidna protivnetna zdravila - tablete se jemljejo, če ni učinka analgetikov, saj ta skupina zdravil negativno vpliva na želodec in jetra.
• Injekcije - dajemo pri intenzivni akutni bolečini, učinek nastopi po 15 minutah. Za intramuskularne injekcije se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in miotropni antispazmodiki. V hujših primerih se izvede blokada.

Konzervativne metode zdravljenja osteohondroze vratu

Na stopnjah 1-2 bolezni brez simptomov možganske hipoksije se zdravljenje izvaja doma. Osnova terapije je gimnastika in masaža. Izboljšujejo pretok krvi in krepijo mišice. Druge metode:

• Terapija z zdravili - peroralna zdravila in injekcije med poslabšanji, mazila in kreme ob drugih obdobjih.
• Fizioterapija - tečaji 7-10 postopkov med remisijo.
• Ljudska zdravila - kot dodatna metoda zdravljenja osteohondroze.
• Dietna terapija - v prehrano uvedemo živila, bogata z maščobnimi kislinami, magnezijem in kalcijem. Izogibajte se soli, prekajeni hrani, vloženi in začinjeni hrani ter hitri hrani.

zdravila

Zdravljenje cervikalne osteohondroze med poslabšanjem je namenjeno lajšanju neprijetnih simptomov, spodbujanju pretoka krvi in prehranjevanja tkiv.

V obdobju remisije se uporabljajo zdravila, ki izboljšujejo kakovost hrustanca in preprečujejo propad vretenc. Zdravila se uporabljajo interno in lokalno. Glavne skupine sredstev so:

• Mišični relaksanti – lajšanje mišičnih krčev, zmanjšanje bolečine, uporaba en mesec.
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) – za lokalno in notranjo uporabo lajša bolečine in otekline. Tablete se uporabljajo največ 10 dni.
• Analgetiki – lajšajo bolečino, vendar ne blažijo vnetja in so po delovanju šibkejši od nesteroidnih protivnetnih zdravil.
• Hondroprotektorji – ščiti in obnavlja hrustančno tkivo.
• Pomirjevala – pogosto predpisano ženskam, pri katerih je osteohondroza vratne hrbtenice zapletena s hudimi nevrotičnimi motnjami.
• nootropi – vpliva na možgansko cirkulacijo, pomaga v boju proti vrtoglavici.
• Vitaminski in mineralni kompleksi – izboljša presnovo v živčnem tkivu.

Brez zdravil

Med remisijo zdravljenje vratne osteohondroze temelji na lokalnih postopkih, ki izboljšajo pretok krvi, metabolizem, lajšajo bolečino in vnetje. Pacient vsak dan izvaja gimnastiko, katere načrt sestavi zdravnik. Glavne metode zdravljenja so:

• Manualna terapija – izravnavanje položaja vretenc in njihovo krepitev z masažo. Tečaj 5-10 sej poteka 2-4 krat na leto. Doma je dovoljena lahka masaža z božanjem in drgnjenjem vratu in ovratnika od zgoraj navzdol 7-10 minut za lajšanje mišičnega krča.
• Elektroforeza z zdravili – za lajšanje bolečin in izboljšanje prekrvavitve se uporabljajo zdravila, ki s tokom hitro dosežejo želeno točko.
• Magnetoterapija – namenjeno lajšanju oteklin.
• Akupunktura – izboljša pretok krvi, lajša vnetja. Izvaja se v tečajih po 8-10 sej vsakih 1-2 dni.
• Šant ovratnik - sporna metoda odpravljanja simptomov osteohondroze, saj se obremenitev odstrani iz mišic, vendar se ne okrepijo. Izdelek fiksira vrat in raztegne hrbtenico ter poveča razdaljo med njenimi segmenti. Ovratnico nosijo 3 ure na dan en mesec.

Vadbena terapija za osteohondrozo vratnih vretenc

Izven obdobij poslabšanja se bolniku svetuje, da izvaja terapevtske vaje. Močni nagibi glave naprej in nazaj, rotacije so prepovedane. Vsaka vaja se izvaja največ eno minuto, brez nenadnih gibov ali sunkov. Če se pojavi nelagodje ali bolečina, prekinite aktivnost. Preverjene vaje za vratno hrbtenico:

• Počasi obračajte glavo v desno in levo, nenehno gledajte v točko pred seboj: tako nadzirate majhno amplitudo gibanja. Naredite 10-15 krat v vsako smer, postopoma povečajte na 30.
• Dlan položite na čelo in jo pritisnite, medtem ko poskušate nagniti glavo naprej. Štejte do 5 in se sprostite. Ponovite 10-krat.
• Desno dlan položite na levi tempelj in pritisnite navzdol, da nagnete glavo proti rami. Štejte do 5, sprostite. Naredite 10-krat na vsaki strani.
• Leži na trebuhu, iztegnite roke vzdolž telesa. Rahlo dvignite glavo in jo počasi obrnite tako, da se uho dotakne tal. Na vsaki strani naredite 10 gibov.

Kirurške metode zdravljenja cervikalne osteohondroze

Če so prizadete živčne korenine, obstaja kila z razpokanim obročem, vretenca so uničena in ni rezultata glavne terapije, se izvede operacija.

Simptomi resnega stanja: paraliza rok, atrofija mišic, možganska kap.

Glavne metode zdravljenja:

• Facetektomija – endoskopska odstranitev sklepov z naknadno pritrditvijo vretenc, ki bodo negibne.
• Disektomija s spinalno fuzijo – predpisano za hujše deformacijske spremembe. Med operacijo odstranimo mehko ploščico in vretenca združimo, da preprečimo njihovo uničenje. Proti: gibljivost vratne hrbtenice je omejena, rehabilitacija je dolga.
• Spinalna fuzija – odstranitev drobcev uničenega diska, kostnih odrastkov, uvedba umetnega presadka in pritrditev vretenc z vijaki. Obdobje okrevanja je eno leto, bolniku svetujemo nošenje steznika.
• Korpektomija – odstranitev uničenega vretenca in bližnjih diskov se izvede, če druge metode ne dajejo učinka.

Ljudska zdravila za cervikalno osteohondrozo

Za hude bolečine vzemite 1 žličko. alkohola in kafre, dodajte 2 kapljici joda in drgnite področja levo in desno od hrbtenice (ne dotikajte se samega stebra) 3-5 minut. To se naredi 1-2 krat na dan. Drugi ljudski recepti poleg osnovne terapije:

1. 500 g dresnika prelijemo z vodo (2 l), zavremo in pustimo. Ohlajeno juho skozi gazo vlijemo v pripravljeno kopel, vzemimo 15-20 minut. Postopek se izvaja ponoči, sprošča in pomirja. Tečaj - 7-10 sej.
2. Zmešajte 1 žlico. l. brezovi popki, šentjanževka, listi mete. Zmeljemo, dodamo kozarec vode, pustimo vreti 5 minut. Precedimo, zmešamo z maslom in rastlinskim oljem (po 75 g). Nanesite tanko plast mazila na vrat, pokrijte s polietilenom in šalom. Držite eno uro. Postopki se izvajajo vsak dan 2 tedna.
3. 100 g bezgovih jagod prelijemo z vodko (600 ml). Pustite teden dni na hladnem. S tem zdravilom si mažite vrat 2-krat na dan 10-15 dni.

Preprečevanje

Bolniki, starejši od 40 let, morajo vsakih šest mesecev jemati dodatke kalcija, fosforja, vitamina D in magnezija - izboljšajo stanje kosti, vezi in hrustanca. Prehrana vključuje mastne ribe, kozice, školjke, orehe, stročnice, špinačo, sire in mleko. Drugi preventivni ukrepi:

• pri sedečem delu pogosteje spremenite položaj vratu, ga raztegnite vsako uro;
• izberite udobno blazino;
• plavanje, joga;
• izogibajte se dvigovanju uteži, športom s skakanjem, tekom;
• Izogibajte se hipotermiji vratu.