Sklopi človeškega telesa zdržijo vsakodnevno obremenitev, zato postanejo dovzetni za različne vrste uničujočih dejavnikov. Med boleznimi sklepov pogosto najdemo artrozo in vpliva tako na velike kot majhne sklepe. Arthroza kolenskega sklepa je degenerativno-distrofična poškodba kolenskega sklepa, pri kateri je motena njena motorična aktivnost. Če ni pravilnega zdravljenja, lahko bolezen privede do invalidnosti.
Ker bolezen izzove značilne deformacije v sklepih, se imenuje deformacijska artroza kolenskega sklepa, ki upravičeno opisuje značilno značilnost patologije. Bolezen je kronična in se pogosteje diagnosticira pri ženskah, s odvečno težo in venskimi patologijami spodnjih okončin, vendar lahko obstajajo tudi drugi vzroki. Zaradi sprememb, povezanih s starostjo, se ljudje pojavljajo tudi pri starejših ljudeh.
Mlado artrozo lahko izzovemo s poškodbami. Zaradi degenerativno-distrofičnih sprememb hrustanca mehča, zamuja in pokriva razpoke različnih globin. Nato preneha izpolniti svojo funkcijo.
Razlogi
Različni vzroki vodijo do pojava deformirajoče artroze kolenskega sklepa. Travmatičen dejavnik je pogost vzrok za pojav. Post -traumatska artroza se lahko razvije zaradi prejema dislokacije ali zloma v določenem območju in poškodb meniskusa. Običajno se gonartroza kolenskega sklepa pojavlja pri mladih, ki so aktivno vključeni v šport, ali v ljudi, katerih delo je povezano s povečano mobilnostjo, dvigovanjem in prenosom teže.
Malo ljudi ve, da je taka škoda lahko posledica zdravljenja, ko je poškodba že ozdravljena, vendar so bile med dolgotrajno imobilizacijo okončin na tem območju krznene motnje. Zaradi tega se je pojavila gonartroza.
Povečan fizični napor na kolenu je eden glavnih dejavnikov pri pojavu bolezni. Najpogosteje vpliva na športnike, ki imajo na kolenu stalne aktivne obremenitve. V mladosti se artroza morda ne pojavi, običajno se po prenehanju telesne aktivnosti običajno začnejo hitre spremembe.
Obstaja tudi tveganje za bolezen pri tistih ljudeh, ki tudi v odrasli dobi ne zmanjšajo obremenitve na sklepih. Pri takšnih športnikih se tveganje za zlome in dislokacije poveča, zdi se mikrotraume. Zato zdravniki po štiridesetih letih priporočajo, da športniki zmanjšujejo obremenitev, preklopijo na trenersko delo. Tek in počepi je najbolje izključiti, saj je to te vrste dejavnosti, ki jih najbolj naložijo kolenski sklep. Najpogosteje se pojavi ena okončina in pride do gonartroze ali desne, ki jo ima gonartroza, ki jo ima levo.
Odstranjevanje meniskusa postane bistveni dejavnik za razvoj artroze kolenskega sklepa. Če so bili iz neznanega razloga odstranjeni menisci, potem to v 90 odstotkih primerov privede do pojava artroze-pride do tako imenovanega pečenja kolena, med katerim artikularni sklepi doživljajo več trenja kot običajno.
Tako je z artroskopijo meniskusa - solzo -, ki lahko postane sprožilec za artrozo kolenskega sklepa
Problem odvečne teže je pomemben tudi za ljudi z artrozo. Prekomerna telesna teža ustvarja nepotreben pritisk na sklepe. Kot rezultat, je poškodovan sam hrustanec, vendar meniskus. In s kombinacijo prekomerne teže akutna artroza ogroža krčne žile spodnjih okončin.
Šibki ligamentni aparat pri nekaterih bolnikih je prirojena lastnost, včasih pa na ligamente vplivajo druge bolezni. Tako ali drugače, šibki ligamenti izzovejo povečano mobilnost v sklepu, zato so artikularne površine bistveno odrgni. Posledic šibkih ligamentov ni mogoče občutiti dolgo časa, dokler bolniki ne doživijo simptomov prave artroze.
Skupne patologije vodijo tudi do razvoja bolezni. Najpogosteje artroza postane krivec pojava artroze - vnetje zgibnih sklepov. Z artritisom opazimo značilne znake - poslabšanje sestave sinovialne tekočine, patološke spremembe v hrustancu, oteklina, pordelost mehkih tkiv. Tudi po osteoartritisu kronični procesi vodijo do pojava artroze.
Kršitve presnovnih procesov pogosto vodijo do patologij mišično -skeletnega sistema. Kosti in sklepi ne prejemajo hranil in mineralov, tako potrebnih za trdnost tkiva. Zato se s pomanjkanjem površin kosti in hrustanca podvržejo uničevalnim procesom, zato se tudi z rahlo obremenitvijo pojavi primarna artroza.
Simptomi
Arthroza kolenskega sklepa se kaže s kompleksom lastnosti, ki jih težko ni opaziti. V prvi stopnji razvoja patologije ni znakov, vendar druga in tretja stopnja daje jasne simptome artroze kolenskega sklepa:
- Bolečina je eden ključnih znakov, ki ga ne manifestira nosorog. Zanimivo je, da pri razvoju artroze bolečine ne moremo občutiti niti več mesecev ali let, dokler se bolezen ne poslabša. Običajno so prvi bolečinski znaki nelagodje pri fizičnem naporu, hoji ali teku, vendar se kaže tudi, ko je meniskus stisnjen. V drugi stopnji artroze se bolečina v sklepu počuti močnejša in s tretjo stopnjo razvoja se boleči občutki pojavljajo tudi v mirovanju. Napadi se poslabšajo tudi po kratkih sprehodih brez močnega obremenitve na sklepu, zato si bolniki poskušajo prihraniti kolena;
- Deformacije - manifestacije postajajo vse bolj izrazite v tretji fazi razvoja artroze. Koleno bo ohranilo svojo običajno obliko, vendar je videti rahlo oteklo, oteklo. Ko se artritis pridruži, bo koleno postalo rdeče, postalo bo vroče in boleče na dotik;
- Krist z artrozo se pojavlja v drugi in tretji stopnji razvoja bolezni. Hrustljavi zvoki se razlikujejo od zdravih klikov, ki jih včasih lahko slišite pri izteku in upogibanju kolena. Z artrozo je za simptome značilen suh, nesramni zvok, ki se pojavlja ostro in ga spremlja bolečina;
- Sinovitis je kopičenje določene količine tekočine v skupni votlini. Tam je tudi vsebovana. Toda kopičenje odvečne količine vodi do razvoja ciste - ciste pekov, ki jo je mogoče določiti v izpostavljenem položaju noge, je najbolj opazno;
- Omejena mobilnost v kolenu je tipičen znak patologije, saj se bolniki najprej poskušajo zavestno zaščititi pred bolečino in v pozni fazi artroze sploh ne morejo upogniti okončine. V tretji meri razvoja deformiranje osteoartroze kolenskega sklepa (DOA) celo vodi v izgubo gibanja. Bolniki se prilagodijo premikanju na upognjenih nogah z uporabo podpornih izdelkov.
Stopnja razvoja
Artroza kolenskega sklepa poteka pri razvoju treh stopinj.
Z artrozo 1. stopnje se boleče bolečine in pojavljajo le z aktivnim fizičnim naporom na kolenskem sklepu. Že v prvem obsegu se lahko nabere tekočina v votlini, ki je v drugem in tretjem že cista. Pri napredovanju se bolečina pojavi v procesu gibanja, vendar hitro mineva. Zunaj je deformacija kolenskega sklepa nevidna, zato je diagnoza artroze kolenskega sklepa lahko težka.
Bolečine v artrozi se pojavijo tudi, če zunanji znaki bolezni niso opazni
Z boleznijo druge stopnje je poškodba hrustančnega tkiva pomembnejša. Če vzamete X -Rara, je stopnja rasti kosti že opazna. Pri kakršnem koli gibanju se v kolenu pojavi akutna nenadna bolečina, vendar se, ko se vrne v priročen položaj, koleno ne boli več. V drugi fazi DOA lahko slišite krč, značilen za artrozo. Pri napredovanju se težave s podaljšanjem in upogibanjem kolena poslabšajo. Deformacija postane opazna po videzu.
Za osteoartrozo kolenskega sklepa tretje stopnje je značilno znatno redčenje hrustanca. Postopoma je hrustanec toliko namočen, da je na nekaterih območjih izpostavljena kost. Slika x -ray prikazuje veliko količino osteofitov - rasti kosti, soli, ki so se pojavile v skupni votlini. Zunaj so spremembe jasno vidne, pacient pa se ukvarja z nenehno bolečino. Enostavno je postaviti diagnozo. Obstaja dovolj vizualnega pregleda in izvede se nadzor nad mrežano.
Z napredovanjem te stopnje lahko artroza privede do popolne izgube funkcionalnosti. V kateri koli meri razvoja patologije se lahko pridruži osteoartritis kolenskega sklepa.
Zdravljenje
Konzervativno
Skupina najbolj aktivnih zdravil proti artrozi je nesteroidna protivnetna zdravila. To so predvsem zaviralci ciklooksigenaze-2, lahko popolnoma lajšajo vnetje, otekanje in čim bolj prispevajo k hitremu okrevanju. Ta zdravila imajo pomembne omejitve, zato jih ni mogoče uporabiti brez priporočila zdravnika. Na primer, lahko poslabšajo patologije organov v trebuhu, srčne bolezni in urinskih organov. Med nosečnostjo so prepovedana nesteroidna protivnetna zdravila.
Druga skupina skladov so hondroprotektorji, ki izboljšujejo značilnosti hrustanca. Uporabljajo se za artrozo za obnovo pravilne strukture hrustanca, saj v procesu ločljivosti izgubi zelo pomembne komponente - hondroitin in glukozamin. Zato imajo skoraj vsi hondroprotektorji obe snovi, nekatera zdravila pa so ena komponenta. S pomočjo teh zdravil lahko pacientu pomagate na prvi in drugi stopnji razvoja bolezni, ne pa v tretji, ko so se zgodile nepopravljive spremembe.
Med konzervativno terapijo bo zdravnik dal priporočila za prehrano. Če ima bolnik ali bolnik prekomerno telesno težo, je treba držati prehrano, da se normalizira teže. Kako okrepiti stabilno težo - tudi zdravnik bo povedal. Prav tako ni priporočljivo jesti veliko soli, vendar je bolje napolniti prehrano s kalcijem, vitamini in minerali. Žele, žele, koristno.
Operativno
Najpogostejša vrsta kirurškega posega za artrozo je artroskopija, vendar se izvajajo drugi posegi. Zdravljenje artroze kolenskega sklepa se običajno izvaja v drugi in tretji stopnji, kadar konzervativna terapija ne pomaga več.
Če je potrebno, minimalno invaziven poseg, na primer pri nabiranju tekočine v kolenskem sklepu, je to mogoče storiti s prebojem. V votlini kolenskega sklepa je narejena punkcija in odvečna tekočina izčrpa. To metodo lahko diagnosticiramo z boleznijo, zato se hkrati uporablja za zdravljenje. Tekočina se v začetni fazi sprejme v najmanjši količini, vendar to že znatno izboljša dobro počutje bolnikov. Nato se po preučevanju biomateriala odstrani še en del in v skupno votlino vnesemo kortikosteroidi.
Endoprotetika je včasih edini izhod za bolnike z artrozo tretje stopnje
Arthroskopija je najpogostejša. Z majhnim zarezom je v koži vneseno več orodij, ki omogočajo opravljanje skupnega pregleda in potrebnih manipulacij v njem. S pomočjo artroskopije lahko odstranite delce tkanin, ki so ločeni od hrustanca, vendar vedno obstaja tveganje, da se bo pojavila sekundarna gonartroza.
S hudo škodo je treba izvesti periosemalno osteotomijo. To je večji učinek na spoj, zaradi česar se rahlo napaja in namesti pod pravim kotom. Po operaciji je rehabilitacija daljša, vendar učinek traja dlje.
Pomembno uničenje zgibnih elementov vodi do popolne imobilizacije okončine. Skupni sklep ne izpolnjuje svoje funkcije, kar pomeni, da ga je treba zamenjati in morate opraviti operacijo. Endoprostetika kolenskega sklepa je draga operacija, toda takšna, ki jo omogoča vrnitev gibanja pacientu v okončini. Nameščene so različne proteze kolena - plastika, keramika ali kovina. To so trajne konstrukcije, ki vam omogočajo, da na težavo pozabite več desetletij.
Fizioterapevtski
Fizioterapijske metode je mogoče uporabiti le, ko je minilo akutno obdobje in bolnik okreva.
Med tehnikami se aktivno uporabljajo:
- Ozonoterapija vpliva na prizadet sklep ozona, snov pa se lahko vbrizga ali uporabi kot zunanje zdravljenje. Ta vrsta pomoči bolnikom je zelo učinkovita, zato se pogosto uporablja pri zdravljenju različnih patologij, vključno z artrozo. Zdravljenje omogoča aktiviranje krvnega obtoka na področju problema, doseganje protivnetnega in analgetičnega učinka. Hkrati se izvaja zdravljenje z glukokortikoidi;
- Kineoterapija - Zdravljenje se izvaja s posebnim naborom vaj. Obremenitev se oblikuje ob upoštevanju posameznih podatkov in pri izvajanju vaj se uporabljajo posebni simulatorji, ki krepijo sklepe. Razlika med kineoterapijo in fizioterapijo pri aktivnih učinkih ne le na osteoartritis kolena, temveč tudi na celoten organizem kot celoto.
Uporabljajo ne le ozonoterapijo in kineoterapijo, ampak tudi fizioterapijske vaje. Dobre rezultate so podane z metodami avtorskih pravic za odpravo artroze kolena - vaje v Bubnovskyju, Evdokimenku, Dikulu. Med vajami in po njih moramo nositi posebno kolensko blazinico - ortozo, da okrepimo desni ali levi kolenski sklep.